Cuando uno se lesiona en el trabajo o en el curso de su empleo puede ser una experiencia aterradora. Más de la mitad de los estadounidenses tienen muy poco dinero ahorrado -aproximadamente el 56 por ciento tiene menos de 5.000 dólares- y si se lesionan en el trabajo a menudo los deja en una situación muy precaria. La mayoría de los trabajadores carecen de los medios para salir adelante incluso por un corto período de tiempo si se lesionan en su trabajo. 

En Morgan & Morgan realmente entendemos las dificultades a las que se enfrenta si se lesiona mientras trabaja. Hemos estado manejando las reclamaciones de lesiones para nuestros clientes durante décadas, y entendemos completamente el proceso de reclamo de lesiones de trabajo. Queremos hacer todo lo posible para asegurar que usted obtenga la compensación que necesita. Es esencial que se eduque en el proceso para que sepa exactamente qué hacer si se encuentra lesionado mientras se trabaja. Póngase en contacto con Morgan & Morgan hoy para una evaluación gratuita de su caso. Podemos ponerlo en contacto con un abogado cerca de usted.

Cómo presentar una reclamación de compensación al trabajador

Si usted se lesiona mientras trabaja o hace algo relacionado con su empleo es importante saber cómo presentar una reclamación de compensación de los trabajadores. Cuanto más conozca el proceso, más probabilidades tendrá de tener éxito en su reclamación. Siempre tiene sentido ponerse en contacto con un abogado si se ha lesionado en el trabajo para que pueda ayudarlo a recibir la compensación a la que tiene derecho. Los siguientes son los pasos que debe seguir para presentar una reclamación de indemnización laboral.

1.    Atención médica

Cada vez que se lesiona, especialmente si es en el transcurso de tu trabajo, debe recibir atención médica tan pronto como sea posible. No solo es crucial para asegurarse de que recibe la atención que necesita, sino que también es esencial para que haya un rastro en papel de cómo se lesionó y lo que hizo como resultado de esa lesión. En algunos casos esto puede significar ir a urgencias. En otros casos su lesión puede ser menos urgente y puede esperar y ver a un médico o a un especialista en el transcurso de unos días. En cualquier caso siempre debe asegurarse de recibir atención médica si se lesiona en el trabajo. 

2.    Informar de su lesión 

Lo primero que debe hacer si se lesiona en el trabajo es informar a su empleador. Esta es una parte fundamental del proceso de reclamo por lesiones personales laborales. Debe asegurarse de que su empleador esté al tanto de la lesión. Si usted habla con su empleador en persona siempre siga con un correo electrónico para que todo esté por escrito y debidamente documentado. En la mayoría de los casos está obligado a informar de su lesión a su empleador dentro de un número determinado de días. El plazo cambia según el estado en el que trabaje. Por ejemplo, en Nueva York debe notificar a su empleador en un plazo de 30 días. Si alguna vez no está seguro de cuánto tiempo tiene para informar de la lesión, póngase en contacto con un abogado de lesiones personales de inmediato para que le ayude a averiguarlo. La mayoría de las empresas de lesiones personales de renombre le ofrecerán una consulta gratuita sobre su caso, por lo que no debería costarle nada obtener asesoramiento inmediato.

3.    Consulte a los médicos adecuados

Después de haber recibido cualquier atención médica que necesite y notificar a su empleador de su lesión, debe comprobar con su empleador si hay profesionales médicos específicos que tiene que ver. A veces usted tendrá que ver a un médico aprobado con el fin de presentar una compensación de los trabajadores con éxito. De nuevo, siempre es necesario obtener todo por escrito. Si usted habla con su empleador en persona siempre siga con un correo electrónico.

4.    Proporcione el papeleo

Después de reportar su lesión a su empleador, el proceso de reclamo por lesiones personales laborales puede comenzar. Para poder cobrar la indemnización por accidente de trabajo se le pedirá que proporcione a su empleador el papeleo. Ellos deben poner a su disposición todo el papeleo necesario para el proceso de reclamo por lesiones personales laborales. Después de rellenar los formularios su empleador suele ser responsable de presentarlos a su compañía de seguros y a la agencia estatal de compensación de trabajadores. Tendrá que proporcionar información sobre su lesión y el tratamiento que recibe, pero los documentos que tendrá que rellenar y el proceso exacto que se lleva a cabo varían de un estado a otro. Por esta razón, debería considerar seriamente hablar con un abogado antes de iniciar este proceso.

5.    Espere la decisión.

Después de que su empleador presente toda su documentación completa la compañía de seguros debe tomar una decisión sobre su reclamación. La aprobarán o la denegarán. El número de días que tardarán en tomar una decisión dependerá del estado en el que se encuentre. Por ejemplo, en Pensilvania su empleador o la compañía de seguros tienen 21 días para decidir si aprueban o rechazan su reclamación.

Presentar una demanda contra su empleador

El proceso de reclamo por lesiones personales laborales puede ser un poco confuso, especialmente cuando se trata de si puede presentar una demanda o no. En la mayoría de las circunstancias no se le permite presentar una demanda por lesiones personales contra su empleador si se lastima en el trabajo. La mayoría de las leyes estatales de compensación a los trabajadores limitan la responsabilidad del empleador cuando un empleado se lesiona. En su lugar, normalmente se le exige que presente una reclamación de indemnización por accidente laboral. Esto significa que incluso si su empleador no tuvo la culpa de su lesión, usted puede recibir una compensación. Las leyes suelen proteger a los empresarios de las demandas en la mayoría de los casos. Sin embargo, hay algunas circunstancias en las que podrá presentar una demanda contra su empleador.

1. Su empleador causó intencionalmente su lesión

En algunos estados si usted puede probar que su empleador causó intencionalmente su lesión se le permite presentar una demanda contra ellos.

2. Su empleador fue gravemente negligente

En algunos casos si usted demuestra que sufrió una lesión porque su empleador fue gravemente negligente, puede presentar una demanda contra ellos. La negligencia grave suele definirse como la indiferencia extrema o el desprecio imprudente por la seguridad de los demás. 

3. Se lesionó con un producto fabricado por su empleador

Si usted se lesionó con un producto que su empleador realmente fabricó, podría presentar una demanda contra ellos. En este caso la presentaría bajo la teoría de la responsabilidad de los productos. Esto es diferente a si usted estaba usando una pieza de equipo mientras estaba en el trabajo.

4. Usted es un contratista independiente

Si usted trabaja como contratista independiente entonces la empresa para la que trabaja no es técnicamente su empleador. Por esta razón es posible que no tenga derecho a los beneficios de la compensación de los trabajadores y su empleador no tiene inmunidad de una demanda. 

Esto varía según el estado, así que consulte con un abogado porque el proceso de reclamo por lesiones personales laborales puede ser difícil de comprender en su totalidad. Si usted se lesionó en el trabajo y cumple con cualquiera de los criterios indicados directamente arriba, debe consultar con un abogado de lesiones personales de inmediato porque es posible que pueda presentar una demanda en lugar de una reclamación de compensación de los trabajadores.

Preguntas Frecuentes

¿Qué ocurre después de presentar mi reclamo por lesiones personales laborales?

Generalmente, una vez que usted ha reportado su lesión y presentado su reclamo de compensación de trabajadores, la compañía de seguros comenzará una investigación y luego tomará una decisión en cuanto a si su reclamo es aprobado o negado. Las compañías de seguros a menudo buscan cualquier tipo de laguna legal para no tener que pagar la reclamación de compensación al trabajador. Por eso es tan importante ponerse en contacto con un abogado para que le ayude con su reclamación antes de presentarla.

¿Por qué se negó mi reclamo?

Sin conocer los detalles de su situación y ver la documentación que presentó, no podemos decir por qué su reclamo fue negado. El proceso de reclamo por lesiones personales laborales es definitivamente confuso, por lo que es fácil cometer pequeños errores. Las razones comunes por las que las reclamaciones de compensación del trabajador son negadas incluyen las siguientes:

-    No está relacionado con el trabajo

Si su empleador afirma que su lesión no está relacionada con el trabajo y la compañía de seguros está de acuerdo con esa evaluación, no pagarán ninguna indemnización por un reclamo de compensación al trabajador. Por ejemplo, si su lesión se produjo de camino al trabajo o de vuelta a casa, o incluso durante la pausa para comer, existe la posibilidad de que su reclamación no sea aprobada.

-    Prescripción

Si no informó de su lesión a su empleador a tiempo o su reclamo no se presentó antes de que expirara el plazo de prescripción, es probable que su reclamación sea denegada. Por eso es tan importante que se asegure de reportar cualquier lesión inmediatamente.

-    Usted no buscó atención médica

Si usted está tratando de presentar un reclamo de compensación de trabajadores pero no buscó atención médica para su lesión, es poco probable que su reclamo sea exitoso. Sin importar que tan severa o menor sea su lesión siempre debe buscar atención médica para que tenga la opción de probar que se lastimó, lo que le permitirá pasar por el proceso de reclamo por lesiones personales laborales y presentar un reclamo de compensación al trabajador si es que llega a eso.

-    Su empleador dice que usted estaba intoxicado

Si usted se lesionó en el trabajo pero estaba bajo la influencia de las drogas o el alcohol, es muy poco probable que tenga éxito con su reclamo.

-    Error de papeleo

En algunos casos su reclamación puede ser denegada porque simplemente rellenó un formulario de forma incorrecta o se olvidó de incluir la información requerida. Esto suele ser fácil de remediar.

Hay muchas razones por las que su reclamación puede ser rechazada, pero las mencionadas anteriormente son algunas de las más comunes. Si ya ha presentado una reclamación y se la han denegado póngase en contacto con Morgan & Morgan. Podemos ayudarlo a determinar si puede apelar su reclamación y cuáles son sus posibilidades de éxito.

¿Qué es lo que no cubre la compensación de los trabajadores?

Normalmente, la compensación de los trabajadores no le proporcionará ninguna compensación en las siguientes circunstancias:

  • •    Su lesión fue auto-infligida
  • •    Se vio afectado debido a una intoxicación
  • •    Usted está buscando compensación por estrés o problemas psiquiátricos
  • •    Se lesionó mientras iba o venía del trabajo
  • •    Sus heridas se produjeron mientras usted estaba cometiendo un delito o la violación de las políticas de la empresa

Morgan & Morgan puede ayudar

Si usted se lesionó mientras trabajaba debe ponerse en contacto con un abogado inmediatamente. Hay plazos para reportar su lesión y para presentar su reclamo de compensación laboral. El proceso de reclamo por lesiones personales laborales puede ser confuso, por lo que usted quiere asegurarse de que no se pierda ningún paso. Podría ser la diferencia entre que le paguen lo que le deben y no recibir absolutamente nada. Morgan & Morgan tiene más de 700 empleados en todo Estados Unidos, así que no importa dónde se haya lesionado, podemos ayudarlo. Hemos recuperado más de diez mil millones de dólares para nuestros clientes. Póngase en contacto con nosotros hoy para una evaluación gratuita de su caso.